ŽÁDOST O VÝPIS Z EVIDENCE REJSTŘÍKU TRESTŮ (podle zákona č. 269/1994 Sb., o Rejstříku trestů) ÚDAJE O ŽADATELI: Příjmení: ____________________________ Jméno: _______________________ Rodné příjmení: ______________________ Rodné číslo: _________________ Datum narození: ____________________ Místo narození: _______________ Stát narození: Gruzie Státní občanství: Gruzie Číslo dokladu totožnosti (pasu): ___________________________________ Trvalé bydliště: ___________________________________________________ Účel vydání výpisu: [ ] Zaměstnání [ ] Živnostenské oprávnění [ ] Pobytové řízení OAMP [ ] Jiný: ____________ Poplatek: 100 Kč uhrazen v hotovosti / platební kartou. V _______________________ dne ___________________ _____________________________________________________ Podpis žadatele

შევსების ქართული ინსტრუქცია (ნასამართლობის ცნობის მოთხოვნა Czech POINT-ში (Výpis z evidence Rejstříku trestů))

1. ფორმა ივსება Czech POINT-ის ოპერატორთან ფოსტაში. 2. აუცილებელია მოქმედი პასპორტი და Rodné číslo (თუ უკვე მინიჭებული გაქვთ). 3. უცხოელისთვის გაიცემა ცნობა ჩეხეთის რეესტრიდან, ხოლო მოთხოვნის შემთხვევაში შესაძლებელია ევროკავშირის სხვა ქვეყნების მონაცემების დამატებაც. 4. გაიცემა მყისიერად ადგილზე 100 CZK-ად.