AL COMUNE DI: [ქალაქის მუნიციპალიტეტი] SETTORE URBANISTICA ED EDILIZIA PRIVATA / UFFICIO TECNICO OGGETTO: Richiesta attestazione di idoneità alloggiativa e igienico-sanitaria. [Marca da Bollo da 16,00 €] Il/La sottoscritto/a: Cognome: [თქვენი გვარი] Nome: [თქვენი სახელი] Nato/a a: [დაბადების ადგილი, საქართველო] il: [დაბადების თარიღი] Codice Fiscale: [საგადასახადო კოდი] Cittadinanza: GEORGIANA Permesso di soggiorno N.: [ბინადრობის ნომერი] Scadenza: [ვადა] Residente a: [ქალაქი] in Via/Piazza: [ქუჩა და ნომერი] Telefono: [ტელეფონი] Email: [ელფოსტა] In qualità di: [ ] Intestatario del contratto di locazione [ ] Proprietario [ ] Ospite CHIEDE Il rilascio del certificato di idoneità alloggiativa per l'immobile sito in: Via/Piazza: [ქუჩა, ნომერი] Piano: [სართული] Interno: [ბინა] Superficie mq: [კვადრატულობა] PER I SEGUENTI MOTIVI: [ ] Ricongiungimento familiare ai sensi del D.Lgs. 286/98 [ ] Rilascio Permesso di Soggiorno UE per soggiornanti di lungo periodo [ ] Ingresso per lavoro subordinato (Decreto Flussi / Contratto di soggiorno) Si allegano: 1. Copia del contratto di locazione regolarmente registrato all'Agenzia delle Entrate. 2. Planimetria catastale in scala dell'alloggio. 3. Certificato di conformità degli impianti (elettrico e gas) rilasciato da tecnici abilitati. 4. Copia del documento di identità e permesso di soggiorno del richiedente. 5. Ricevuta di pagamento dei diritti di segreteria comunali. Luogo e Data: [ქალაქი, თარიღი] Firma del richiedente: ___________________________