საცხოვრებლით უსასყიდლო უზრუნველყოფის ცნობა (Attestation d'hébergement à titre gratuit)
დაბეჭდვისას ქვედა ქართული ინსტრუქცია ავტომატურად დაიმალება და ამოიბეჭდება მხოლოდ პოლონური დოკუმენტი.
ATTESTATION D'HÉBERGEMENT SUR L'HONNEUR
(საცხოვრებლით უსასყიდლო უზრუნველყოფის საპატიო ცნობა)
Je soussigné(e) / მე, ქვემორე ხელისმომწერი:
Nom / გვარი: [________________________________________]
Prénom / სახელი: [____________________________________]
Né(e) le / დაბადების თარიღი: [____ / ____ / ________]
À / დაბადების ადგილი: [_______________________________]
Nationalité / მოქალაქეობა: [___________________________]
Titulaire du document n° / პირადობის მოწმობის ან ბინადრობის ბარათის №: [____________________]
Demeurant au / მცხოვრები მისამართზე:
Adresse / ქუჩა, კორპუსი, ბინა: [_______________________________________________________]
Code postal / საფოსტო ინდექსი: [__________] Ville / ქალაქი: [___________________________]
Téléphone / ტელეფონი: [____________________] Email: [__________________________________]
Atteste sur l'honneur que j'héberge à mon domicile à titre gratuit et de manière continue :
ვადასტურებ ჩემი პატიოსნებით, რომ ჩემს საცხოვრებელ მისამართზე უსასყიდლოდ და უწყვეტად ვასახლებ:
Nom de l'hébergé(e) / სტუმრის გვარი: [____________________________________]
Prénom / სახელი: [________________________________________________________]
Né(e) le / დაბადების თარიღი: [____ / ____ / ________]
À / დაბადების ადგილი: [___________________________________________________]
Nationalité / მოქალაქეობა: [Géorgienne / საქართველოს]
Passeport géorgien n° / საქართველოს პასპორტის №: [________________________]
Depuis le / საცხოვრებლად შემოსვლის თარიღი: [____ / ____ / ________] et jusqu'à ce jour.
Fait pour servir et valoir ce que de droit.
(შედგენილია კანონით გათვალისწინებული მიზნებისთვის წარსადგენად).
Fait à / შედგენის ადგილი (ქალაქი): [_____________________________]
Le / თარიღი: [____ / ____ / 202___]
Signature de l'hébergeant(e) / მასპინძლის ხელმოწერა:
________________________________________
Pièces jointes obligatoires / სავალდებულო თანდართული დოკუმენტები:
1. Copie de la pièce d'identité de l'hébergeant (მასპინძლის პირადობის მოწმობის ან ბინადრობის ბარათის ასლი).
2. Justificatif de domicile de moins de 3 mois (ბოლო 3 თვის კომუნალური ქვითარი: EDF / Engie / Quittance de loyer).
3. Copie du passeport de la personne hébergée (სტუმრის პასპორტის ასლი).
შევსების ქართული ინსტრუქცია (საცხოვრებლით უსასყიდლო უზრუნველყოფის ცნობა (Attestation d'hébergement à titre gratuit))
1. შეავსეთ მასპინძლის სრული სახელი, გვარი, დაბადების თარიღი და ზუსტი მისამართი საფრანგეთში.
2. მიუთითეთ სტუმრის (თქვენი) სრული პასპორტის მონაცემები და ცხოვრების დაწყების ზუსტი თარიღი.
3. მასპინძელმა ხელი უნდა მოაწეროს დოკუმენტს.
4. აუცილებლად დაურთეთ: (ა) მასპინძლის პირადობის ასლი (CNI / Titre de séjour) და (ბ) ბოლო 3 თვის EDF-ის ან ფიქსირებული ინტერნეტის ქვითარი.