Miejscowość, data: ................................................ Dane pracownika / zleceniobiorcy: Imię i nazwisko: .................................................... Adres: .............................................................. Dane pracodawcy / zleceniodawcy: Nazwa firmy: ........................................................ Adres: .............................................................. WYPOWIEDZENIE UMOWY O PRACĘ / UMOWY ZLECENIA (lub ROZWIĄZANIE UMOWY ZA POROZUMIENIEM STRON) Niniejszym wypowiadam umowę o pracę / umowę zlecenia* zawartą w dniu ................................ pomiędzy mną a firmą ........................................................................ z zachowaniem okresu wypowiedzenia wynoszącego ........................................ (Alternatywnie — za porozumieniem stron): Zwracam się z prośbą o rozwiązanie umowy zawartej w dniu ................................ na mocy porozumienia stron z dniem ........................................ Z poważaniem, ................................................ (podpis pracownika / zleceniobiorcy) Potwierdzam otrzymanie pisma w dniu ........................: ................................................ (podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej)